Toplumda reflü hastalığı olarak bilinen Gastroözafageal Reflü (GÖR), mide içeriğinin istemsiz olarak yemek borusuna geri kaçışı olarak tanımlanır. Bu duruma sebep olan mide kapak düzeneğinin yetersiz veya gevşek olmasıdır. Reflü, yenidoğan döneminden itibaren yaşamın ilk 2 yılında normal olarak görülür. Anne sütü ile beslenir beslenmez taze veya kesmik şeklinde kusma normal olarak değerlendirilir. Bebek büyüdükçe mide kapak düzeneği gelişir ve reflü belirtileri azalır.
Mide içeriğindeki asit ve parçalayıcı sindirim enzimleri hassas olan yemek borusu, yutak, gırtlak bölgesinde ve hatta bronşlara kaçarak yangısal değişikliklere sebep olur. Çocuklarda reflü belirtileri sindirim ve solunum sistemini ilgilendiren belirtiler olarak incelenir.
Safrasız kusma, öğürme, kilo almama, büyüme ve gelişme geriliği, yemek yemede isteksizlik, göğüste yanma hissi, uzın süren öksürükler, geniz akıntısı, hırıltı, astım benzeri ataklar, reflü belirtileri olarak değerlendirilir.
Reflüyü teşhis etmek için beslenme öyküsü çok önemlidir. Reflü sintigrafisi ve ph monitorizasyon ile tanı konulur.
Reflü hastalığının tedavisinde temel amaç, yakınmaları gidermekle birlikte yangısal değişiklikleri önlemektir. Beslenme düzeninde daha koyu kıvamlı gıdaların hazırlanması, daha dik beslenmek, az ve sık beslenmek, bebeğin gazını hemen çıkarmamak önerilir. Bu yaklaşımlarla 3-4 hafta beslenmeyle kusmalar geçmezse ilaçlar ile tedaviye başlanır.
Dr. Sabahat Karakaşlılar
Dr. Sabahat Karakaşlılar
